Les frais de santé sont aujourd’hui extrêmement onéreux. Il est devenu difficile pour la Sécurité sociale de prendre en charge toutes les dépenses reliées à la santé. C’est donc à la mutuelle de prendre le relais.

Qu’est-ce qu’une mutuelle santé ?

Le rôle de la mutuelle santé est de permettre à tous l’accès à des soins meilleurs. Le remboursement des différents frais médicaux absents sur la liste des frais remboursés par la sécurité sociale, le sera par la mutuelle. Cette dernière est un organisme à but non lucratif qui présente comme fonds les cotisations de ses adhérents.

Ce que l’on attend d’une mutuelle

Une personne qui souhaite adhérer à une mutuelle versera ainsi une cotisation mensuelle ou annuelle selon ses possibilités. Cette cotisation dépendra de la formule choisie. En effet, chaque mutuelle propose ce que l’on appelle des garanties. Il s’agit des différents soins regroupés en une catégorie. L’adhérent optera pour la formule coïncidant avec ses besoins, ou celle qui s’en rapproche le plus. Lorsqu’il consultera un médecin, la mutuelle lui remboursera ses frais de consultations, ses médicaments, ses frais d’hospitalisation mais également les dépassements d’honoraires. Ces dépassements s’observent généralement chez les chirurgiens dentistes ou les thérapeutes en médecines douces.

Les prises en charge

Il est à noter que la mutuelle santé ne prend pas toujours en charge l’intégralité de tous les frais de santé. Pour certains postes de santé, la mutuelle rembourse la différence entre les frais réels et le plafond à la charge la sécurité sociale. Autrement dit, par rapport au tarif de convention, ce cas est très avantageux. Dans certains cas, la mutuelle prend en charge l’intégralité des frais de santé en tenant compte des frais réels. Cela signifie que la mutuelle prend en considération les dépenses réellement imputées à l’adhérent. De nombreuses mutuelles proposent leurs prestations sur la toile. Il est important de faire le tri en utilisant un bon comparateur de mutuelle.