Les prothèses auditives ou appareils auditifs peuvent très bien être pris en charge par la Sécurité sociale et l’Assurance maladie. Cela dit, il y aura certaines conditions pour que la sécurité sociale rembourse, à commencer par la présence d’une prescription médicale.

Les prothèses auditives ou appareils auditifs peuvent très bien être pris en charge par la Sécurité sociale et l’Assurance maladie. Cela dit, il y aura certaines conditions pour que la sécurité sociale rembourse, à commencer par la présence d’une prescription médicale. L’appareil doit aussi être inscrit sur la LPP ou la liste des produits et prestations remboursées par l’Assurance maladie. Mais le remboursement de la sécurité sociale dépend aussi de l’âge :

Ø  Les patients âgés de moins de 20 ans et les personnes atteintes de cécité

Cette première catégorie bénéficie de remboursements plus ou moins intéressants, car la sécurité sociale leur propose 65% sur la base du tarif de l’appareil, qui en rappel doit figurer sur la LPP. Il existe 4 types d’appareils (catégorie A, B, C et D), dont les tarifs sont respectivement de 900€, 1000€, 1250€ et 1400€.

Ø  Les patients âgés de plus de 20 ans

Ces derniers sont moins remboursés que la première catégorie, car les 65% de prise en charge sont basés sur un tarif unique de 199,71€, cela quel que soit le type d’appareil. A noter que les divers frais d’entretien peuvent aussi être pris en charge à 65% de leurs tarifs conventionnels respectifs, cela pour les différentes catégories de personnes (- de 20 ans, + de 20 ans, cécité), du moment que la sécurité sociale accepte de rembourser.

Vous l’aurez compris : les seniors figurent donc dans cette deuxième catégorie, mais peuvent aussi bien appartenir à la première, s’ils sont atteints de cécité. De cela dépendra donc le remboursement de la sécurité sociale qui sera accordé aux seniors pour leurs appareils.

Par ailleurs, il se trouve que les tarifs conventionnels de la Sécurité sociale pour les appareils auditifs sont largement éloignés des tarifs réels. D’où (encore une fois) la nécessité d’une bonne couverture santé complémentaire qui pourra compléter les remboursements insuffisants de la Sécurité sociale. A ce jour, la meilleure couverture santé complémentaire pour les seniors reste une mutuelle senior . Aussi, voyez et comparez les garanties proposées par les mutuelles seniors au niveau des prothèses auditives, si cela figure parmi vos besoins en santé.