Actuellement, les mutuelles optiques sont très demandées et connaissent un succès grandissant auprès de la population. Face à cela, beaucoup se demandent pourquoi souscrire à une mutuelle optique, alors que l’Assurance maladie et une simple mutuelle remboursent déjà à 100% les dépenses en optique.

Actuellement, les mutuelles optiques sont très demandées et connaissent un succès grandissant auprès de la population. Face à cela, beaucoup se demandent pourquoi souscrire à une mutuelle optique , alors que l’Assurance maladie et une simple mutuelle remboursent déjà à 100% les dépenses en optique. C’est notamment ce que l’on veut éclaircir à travers les exemples de remboursement optique suivants :

Que remboursent l’Assurance maladie et une simple mutuelle pour une paire de lunettes ?

En règle générale, l’Assurance maladie et les mutuelles prennent comme base de remboursement les tarifs conventionnels fixés par la Sécurité sociale, et non les tarifs réellement appliqués dans le domaine de l’optique. Comment cela se traduit-il en chiffres ?

          L’Assurance maladie prend en charge 70% des tarifs conventionnels, à savoir 2,40€ x 70% pour une monture adulte, et 8,40€ x 70% par verre.

          La mutuelle complètera les 70% proposés par l’Assurance maladie pour faire bénéficier son adhérent de 100% des tarifs conventionnels, soit 2,40€ x 100% pour une monture adulte et 8,40€ x 100% par verre.

Ce qui fera ainsi un remboursement total de 19,20€ pour une paire de lunettes. Ici, il convient de vous faire remarquer que même avec un remboursement à 300% sur l’optique, vous ne bénéficierez toujours que de 57,60€ pour une paire de lunettes !

Que proposerait une mutuelle optique pour une paire de lunettes ?

Avec une mutuelle optique, l’adhérent pourra être mieux remboursé car celle-ci propose des forfaits optiques en euros (150€, 200€, 300€ etc.), au lieu de pourcentages alléchants (150%, 200%, 300% etc.). Pour une paire de lunettes, vous pourrez donc disposer de ces forfaits optiques, qui se rapprochent beaucoup plus des tarifs réels sur le marché.

Avec de tels forfaits optiques, vous pourrez également bénéficier d’une certaine prise en charge des soins optiques non remboursés par l’Assurance maladie comme la chirurgie de la myopie, les lentilles et verres non remboursés etc.

 Sandra BULLOT

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